个体心理咨询生命安全协议书

作者 : 时间 : 2023-03-31

我与心理咨询师约定，自年月日至年月日，无论在什么样的情况下，我都不做出伤害自己或伤害他人生命的行为。但是，如果我发现自己情绪低落，很难控制自杀或伤人念头、冲动或行为时，我会打电话给老师、家人、朋友或师长，以寻求协助，帮助自己度过这个难关。若当时都找不到人时，我也会打学校心理咨询中心电话0898-88352272，每天(8:00－12:00、15:00－19:00)，或者班主任和辅导员老师的电话；在上述这些时间之外，我也可拨打全国心理援助热线：800-810-1117（仅限固定电话拨打）；010-82951332（固定电话、移动电话均可拨打）。

在紧急状况时，可以协助我的老师、家人或师长的姓名与联络方式如下：